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专家谈乙肝传染途径之“生活密切接触”

2009-09-10365必发娱乐:互联网 阅读: 【字号:
导读: 生活密切接触会传染乙肝,这几乎人人都知道。但究竟什么接触才算是生活密切接触?性生活会传染乙肝,可为什么很多夫妻一起生活一辈子却不感染对方的乙肝?而为什么有些人打了疫苗却还是感染了乙肝呢?接吻有可能传染乙肝,什么情况下才会有这种可能?

  生活密切接触会传染乙肝,这几乎人人都知道。但究竟什么接触才算是生活密切接触?性生活会传染乙肝,可为什么很多夫妻一起生活一辈子却不感染对方的乙肝?而为什么有些人打了疫苗却还是感染了乙肝呢?接吻有可能传染乙肝,什么情况下才会有这种可能?面对这些“可能”的传染,我们是否真的防不胜防?乙肝患者害怕婚嫁,究竟有无必要?带着这些问题,笔者采访了广州市第八人民医院(原广州市肝病医院)门诊部副主任罗洁。

  权威说法:乙肝有四种传染途径
  39健康网:罗主任,您好!请问关于乙肝的传染途径,现在究竟有没有一个权威的说法呢?
  罗洁:有的,这是根据多年严谨的科学研究而得出的结论。世界卫生组织于2000年发布的《乙型肝炎的现状》,其中就明确指出乙肝主要有四个传播途径:血和血制品传播,母婴传播,破损的皮肤和粘膜传播,性接触传播。
  何为“生活密切接触”?
  39健康网:我们常常听到“生活密切接触传染乙肝”的说法,究竟什么叫做“生活密切接触”?生活密切接触是如何传染乙肝的?
  罗洁:“生活密切接触”是相对于我们普通的工作或生活接触而言的,比如每天生活在一起的,如夫妻、家人等之间的接触。其实我们说“生活密切接触”传染乙肝,主要指的就是生活中可能会不知道什么时候皮肤黏膜有破损,接触到乙肝患者的血液而感染。而日常工作或日常生活接触,如果没有血液暴露的接触是不会传染乙肝的。乙肝感染者的体液如唾液、汗液、阴道分泌物、精液、乳汁等所含的乙肝病毒含量是很低的,在日常接触中传染给正常人的机会很小很小。
  性生活究竟会不会传染乙肝?
  39健康网:有网友问,性生活确实会传染乙肝吗?
  罗洁:是的。国内外的很多研究都证实了它确实是会传染乙肝,但是打了乙肝疫苗就不用担心。
  39健康网:但是很多报道都说“阴道分泌物、精液等体液中所含的乙肝病毒量很少,不足以致病”,为什么还说性生活会传染乙肝呢?
  罗洁:是有这些报道,但在性生活中,难免有时候会有粘膜的破损,有血液的接触,因此而导致感染。所以这个时候,我们分不清是体液还是血液导致的传染。而且,夫妻俩生活在一起,就会长期大量接触这些体液,也有可能直接通过这些体液而感染上乙肝,因为接触的量比较大。所以说,虽然体液中病毒含量低,但你多次、大量接触,就有可能被传染,但也是一样,打了疫苗就不用担心。
  39健康网:有网友问,接吻会不会传染乙肝?
  罗洁:接吻也是一样的道理,唾液、汗液、泪液、跟其他体液一样,所含的乙肝病毒量很少,但如果有粘膜破损,就有可能通过破损处的血液传染;而且,跟性生活一样,如果长期、大量地接触,也有可能通过体液而传染。但还是一句话:打了疫苗就不用担心。
  39健康网:是不是打了乙肝疫苗之后,即使每天接触乙肝患者也不用担心会被传染?
  罗洁:只要打了乙肝疫苗,而且通过化验检查出体内已经产生了抗体,那就完全不用担心会被传染。所以,我们可以看到很多夫妻,一辈子都没有感染到对方的乙肝。
  39健康网:那么,为什么有些人没有打乙肝疫苗,虽然他(她)的爱人有乙肝,但他们一辈子生活在一起都没有感染对方的乙肝呢?
  罗洁:有这个可能。可能是他(她)在跟乙肝爱人生活在一起之前,体内就已经产生了抗体了。据临床观察,自己体内产生抗体的人还是蛮多的。因为我国是一个乙肝大国,正在带病毒的人群有10%,很多人可能是在与这些带病毒的人接触之后而获得了抗体。但并不是所有的人都会自动获得抗体,打疫苗才是获得抗体最好的途径。
  39健康网:为什么有些人虽然打了乙肝疫苗,却还是感染上了乙肝呢?
  罗洁:这里有两个可能的原因。一是他在很早之前就已经感染上乙肝了,但自己不知道;打了疫苗、结了婚之后才发现自己有乙肝,就以为是被爱人感染的,其实他在这之前就已经感染,像这种隐性感染的人也有不少。还有一种情况,就是可能他打了乙肝疫苗,但是产生抗体的量不够,或者是经过很长时间后,疫苗所产生的抗体浓度慢慢降低了,甚至抗体消失了,他自己还不知道,结果由于失去了疫苗的保护作用而感染上乙肝。
  39健康网:夫妻双方,如果一方有乙肝,另一方打了疫苗之后,还需要注意哪些问题?
  罗洁:打了疫苗之后,先是要查一下有没有产生抗体,如果产生了抗体,再查一下抗体的量够不够,如果不够,就应该要打加强针。另外,注射疫苗10-12年之后,最好复查一下抗体的含量,如果不足,也建议做加强注射。如果抗体完全消失了,就要重新按照0,1,6的方案打疫苗。
  如果体内有了足够的抗体,一般生活上都不需要特别注意什么,不用担心会被传染的。
  如何防范那些“可能”的传染途径?
  39健康网:网友小希咨询说,他是一名乙肝病毒携带者,想知道什么时候传染给家人的危险性最大?
  罗洁:病毒DNA含量很高却没任何症状的时候。转氨酶、肝功能都正常,但乙肝病毒的复制量却很高,这个时候自己没有症状,就很容易粗心大意传染给别人。生活、工作中的一般接触,传染给他人的几率不大;如果面对密切接触的人,如性伴侣、家人等,就要注意避免传染给他们了。
  所以,我们建议乙肝病毒携带者最好是每隔半年去检测一次乙肝病毒DNA的含量,测一次才100多块钱。一是监测自己的病情,二是知道病情后能引起注意避免传染给他人。当然,最好的办法是提醒自己周围的人都去打疫苗,他有抗体了就不容易被你传染。
  39健康网:乙肝“可能”的传染途径很多,往往令人防不胜防,我们健康人应该如何应对这些潜在的危险?
  罗洁:就是打疫苗。打了疫苗并确定自己体内产生了抗体之后,就不用害怕这些“潜在的危险”了。
  39健康网:对于一个乙肝病毒携带者,他自己在生活上是不是应该处处小心呢?
  罗洁:他应该提醒周围的人都去接种乙肝疫苗。如果周围有人没打疫苗,就得小心避免跟他(她)产生密切的接触,尤其是血液接触,自己或对方的皮肤、粘膜有破损时也要注意,如外伤出血、皮肤破损出血时避免直接接触,口腔溃疡、牙龈出血时,得小心唾液传染,等等。但如果你周围的人都打了疫苗,身体有了抗体,你就完全可以放心地跟他们去接触、交往。所以,如果你怕传染给周围的人,你就必须先了解他们是否产生了乙肝抗体。
    乙肝年轻人,不要害怕婚嫁!

  39健康网:对于由于害怕乙肝传染而导致婚嫁困难的问题,您有什么看法?
  罗洁:这个是完全不应该发生的。只要你接种了乙肝疫苗,并且身体产生了抗体,你完全可以正常地去交往男女朋友、结婚、生子。但是,乙肝患者如果不注意监测自己的病情,在合适的时机没有接受乙肝抗病毒治疗,就有可能发展为肝硬化、肝癌等,并由此而影响自己的生活质量和寿命,这也会对婚姻家庭造成一定的影响。
  我国自从1992年起就将接种乙肝疫苗纳入计划免疫管理,所有新生儿都接种乙肝疫苗,但费用需家长支付,到了2002年起正式纳入计划免疫,对所有新生儿免费接种乙肝疫苗。现在有乙肝高效价免疫球蛋白,给新生儿12小时内注射,同时常规注射乙肝疫苗,可以将母婴传播的几率降低到5%以下,所以乙肝妈妈也不用担心自己的乙肝一定会传给孩子,也可以怀孕、哺乳,无需剥夺为人之母的权利。 
  39健康网:乙肝,其实我们知道它的危险程度远远低于常见的高血压、冠心病等疾病,但为什么人们对它就是如此恐慌呢?
  罗洁:以前,国人普遍对乙肝的传播途径认识不清,还因为乙肝疫苗没有普遍接种,以及缺乏有效的抗乙肝病毒药物,造成乙肝的广泛传播,乙肝成了“不治之症”、“肝硬化”和“肝癌”的代名词。很多单位在招工、学校入学等方面做出很多限制,乙肝患者或者乙肝病毒携带者受到歧视,甚至影响了他们的人生轨迹。但现在乙肝疫苗得到普遍接种,乙肝并没那么可帕,因此,是时候改变我们以前的旧观念了!

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