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糖尿病患者:HbA1c过高或过低均增加死亡风险

2014-12-02365必发娱乐:医脉通 阅读: 【字号:
导读: 根据发表在《Diabetes Care》上的一项研究,糖尿病患者的死亡风险增加与HbA1c水平呈U型关系(包括已诊断和未确诊糖尿病,但不包括糖尿病前期)。当糖尿病患者的HbA1c水平在5.4%~5.6%的范围时死亡风险最低,当HbA1c5.0%和6.4%时死亡风险显著增加。(Diabetes

根据发表在《Diabetes Care》上的一项研究,糖尿病患者的死亡风险增加与HbA1c水平呈U型关系(包括已诊断和未确诊糖尿病,但不包括糖尿病前期)。当糖尿病患者的HbA1c水平在5.4%~5.6%的范围时死亡风险最低,当HbA1c≤5.0%和≥6.4%时死亡风险显著增加。(Diabetes Care 2014 Nov 20;)

糖尿病患者:HbA1c过高或过低均增加死亡风险

德国Robert Koch研究所的Rebecca Paprott博士及其同事在6299名年龄18~79岁的参与者中评估了死亡率和血糖状态之间的关联,参与者数据来自1998年德国国家健康访谈和测试问卷调查。

对所有参与者的血糖状态进行分类:已诊断糖尿病(自我报告已确诊或服用降糖药物),其余参与者基于HbA1c水平按ADA诊断标准分为未确诊糖尿病(HbA1c≥6.5%)、极高危糖尿病前期(HbA1c 6.0%~6.4%)、高危糖尿病前期(HbA1c 5.7%~5.9%)和血糖正常(HbA1c<5.7%)。平均随访11.6年评估其死亡率。

研究显示,已诊断和未诊断糖尿病患者的死亡率风险均增加(分别为HR=1.41;95% CI,1.08-1.84,H和-R=1.63; 95% CI, 1.23-2.17),但高危和及高危糖尿病前期患者的死亡风险不增加(分别为HR=1.02; 95% CI, 0.80-1.30和HR=0.87; 95% CI, 0.67-1.13)。

研究人员观察到糖尿病患者的死亡率和HbA1c水平呈U型关系,当HbA1c水平在5.4%~5.6%的范围时死亡风险最低,当HbA1c≤5.0%和≥6.4%时死亡风险显著增加。

研究人员写道,“目前很多研究支持糖尿病患者HbA1c过高或过低均与全因死亡率相关,本研究得到的U型关系为现有证据提供了补充。”

医脉通编译自:Paprott R et al. Association Between Hemoglobin A1c and All-Cause Mortality: Results of the Mortality Follow-up of the German National Health Interview and Examination Survey 1998.Diabetes Care. 2014;doi:10.2337/dc14-1787.

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