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8步走“井”字,笑傲血气分析!

2016-01-19365必发娱乐:医脉通 阅读: 【字号:
导读: 目前可能会有各种各样的技巧和策略来指导血气分析,记忆法、图表、实践,好多公式。。。。。感觉整个人都不好了,有木有? 但这篇文章将阐述如何使用最可能简单的方式进行血气分析(ABG)。一旦你读完这个,你做血气分析定会充满干劲哟!定将笑傲血气分析单

目前可能会有各种各样的技巧和策略来指导血气分析,记忆法、图表、实践,好多公式。。。。。感觉整个人都不好了,有木有?

 

但这篇文章将阐述如何使用最可能简单的方式进行血气分析(ABG)。一旦你读完这个,你做血气分析定会充满干劲哟!定将笑傲血气分析单。

 

具体步骤大揭秘:

 

Step 1、了解正常值

 

看报告单时,首先需了解哪些为正常ABG值,哪些为异常ABG值。这其实容易记住:pH正常值为:7.35-7.45;PaCO2正常值为:35-45;HCO3- 正常值为:22-26.

 

也要记住下图1,需注意的是,此方法中PaCO2是反的。Acidic:酸;Neutral:正常;Basic:碱

 

图1

 

Step 2、确定pH是酸中毒还是碱中毒

 

通过pH值确定酸中毒或碱中毒。健康成人的pH水平在7.35-7.45。人体努力保持pH平衡。

 

pH < 7.35     酸血症

pH > 7.45     碱血症

 

Step 3、酸-碱是呼吸还是代谢?

 

PaCO2=呼吸

 

HCO3- =代谢

 

Step 4、记住ROME

 

当然,这还是需要牢记。

 

R(Respiratory)呼吸—相反O(Opposite)

 

pH升高时,PaCO2下降=碱中毒

pH下降时,PaCO2升高=酸中毒

 

M(Metabolic)代谢—相同 E(Equal)

 

pH升高时,HCO3- 升高=碱中毒

pH下降时,HCO3- 下降=酸中毒

 

Step 5、“井”字

 

ABG 问题可以使用“井”字法解决。你需要做的就是做类似下图的表格2

 

表2

 

Step 6、制作表格

 

使用实验室结果,填于“井”字中,按照下边的例子开始:

 

pH: 7.26, paCO2: 32, HCO3: 18

 

首先参照step 1中的图1,确定这些值应填于“井”字的哪个位置。如给出的数值,计算方法如下:

 

pH: 7.26 低=酸 所以pH应位于酸下边;

paCO2: 32 低=碱 所以paCO2 应位于碱的下边;

HCO3: 18 低=酸 所以HCO3应位于酸的下边。

 

表格完成后如下表3

 

表3

 

Step 7、匹配

 

这一步中,确定pH与纵列中的哪项匹配。在给出的例子中,HCO3与pH位于同一列。HCO3被视为代谢(step 3),并且两者都位于酸(Acid)的下边(表4),所以这个例子属于代谢性酸中毒。

 

表4

 

Step 8、确定代偿

 

最后一步是确定ABG是否为代偿、部分代偿、 失代偿。如下:

 

若pH正常,PaCO2和HCO3都异常=代偿;

若pH异常,PaCO2和HCO3都异常=部分代偿;

若pH异常,PaCO2或HCO3 异常=失代偿。

 

因此,此例 ABG为代谢性酸中毒,部分代偿。

 

医脉通编译自:Nursing.8-Step Guide to ABG Analysis: Tic-Tac-Toe Method

(必发365娱乐:admin)
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