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载脂蛋白检测的临床意义

2009-08-27365必发娱乐:365必发娱乐 阅读: 【字号:
导读: 载脂蛋白A1(Apo A1)是高密度脂蛋白(HDL)的主要结构蛋白,它可以去除细胞中的胆固醇,因此具有预防动脉粥样硬化的作用。流行病学研究表明以Apo A1表示的HDL水平与冠心病(CHD)的流行率呈负相关

载脂蛋白A1(Apo A1)是高密度脂蛋白(HDL)的主要结构蛋白,它可以去除细胞中的胆固醇,因此具有预防动脉粥样硬化的作用。流行病学研究表明以Apo A1表示的HDL水平与冠心病(CHD)的流行率呈负相关。在使用总胆固醇和甘油三酯来过筛冠心病危险时,除检测脂蛋白(a)与载脂蛋白B之外,同时检测载脂蛋白A1能对脂类失调提供更多的信息,也可替代高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)检测。一些研究表明,当Apo B浓度上升(女性Apo B>1.50g/L,男性Apo B>1.55g/L),而Apo A1浓度下降(女性Apo A1<1.20g/L,男性Apo A1<1.10g/L),对于预测CHD危险非常有用。

载脂蛋白B(Apo B)是低密度脂蛋白(LDL)的主要结构蛋白,它输送胆固醇至细胞中,因此与动脉粥样硬化斑块形成有关。因为Apo B浓度水平与动脉粥样硬化程度密切相关,因此Apo B浓度水平的上升和冠心病(CHD)紧密有关。在使用总胆固醇和甘油三酯来过筛冠心病危险时,除检测脂蛋白(a)与载脂蛋白A1之外,同时检测载脂蛋白B能对各种脂蛋白代谢失调提供更多的信息,也可替代低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)检测。检测载脂蛋白B在监视降脂药物治疗时非常有用。一些研究表明,当Apo B浓度上升(女性Apo B>1.50g/L,男性Apo B>1.55g/L),而Apo A1浓度下降(女性Apo A1<1.20g/L,男性Apo A1<1.10g/L),对于预测CHD危险非常有用。

胆固醇由体细胞合成和来自对食物的吸收,是细胞膜的组分和类固醇激素、胆汁酸的前体。血液中的脂蛋白是脂肪和载脂蛋白的复合物,由它转运胆固醇。脂蛋白有四种形式:高密度脂蛋白(HDL),低密度脂蛋白(LDL),极低密度脂蛋白(VLDL)和乳糜微粒。LDL参与将胆固醇运送至外周细胞,而HDL负责从细胞中吸收胆固醇。四种形式的脂蛋白与冠状动脉粥样硬化有着明确的关系。低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)作用于动脉内膜形成动脉粥样硬化斑块,与冠心病(CHD)以及相关的死亡率有着非常密切的关系。即使总胆固醇在正常范围内,LDL-C浓度的升高也预示了高度危险。HDL-C 具有抵御斑块形成的作用,它与冠心病的发生呈负相关。事实上,低HDL-C值是独立的危险因子。进行个体总胆固醇的检测只是起过筛作用,如果要对危险作较好的评估,必须另外进行HDL-C和LDL-C检测。

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