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告别盲目输血 呼唤有效输注

2009-07-06365必发娱乐:本站 阅读: 【字号:
导读: 近日,中国医师协会输血科医师分会的专家提出,部分临床医生在凭经验决定是否给病人输血,输什么类型的血液,以及输血的风险缺乏足够的认识,对临床输血的有效性缺乏监测和评估,临床医生还没有绷紧有效输注这根弦

    近日,中国医师协会输血科医师分会的专家提出,部分临床医生在凭经验决定是否给病人输血,输什么类型的血液,以及输血的风险缺乏足够的认识,对临床输血的有效性缺乏监测和评估,临床医生还没有绷紧有效输注这根弦。
    中国医师协会输血科医师分会主任委员刘景汉举例说,一名脑膜瘤病人输了5000多毫升血后去世了,专家集体讨论后认为是输血不当造成的。但大多数临床医生分析病人死因时,通常不会想到是输血不当。他们以为,输血可以增强病人体质。还有一名骨髓异常增生综合征患者住院后,血液科建议输血。输血后,病人血红蛋白从80克/升提高到90克/升,但几天后病人血红蛋白又下降了,这说明对该病人输血是无效的。卫生部北京医院输血科主任宫济武说,有研究证实,癌症病人手术时输不输血对癌症复发有显著影响,输血病人癌症复发率达到50%。对于移植手术来说,输血对移植的成功率也有影响。
     解放军总医院输血科副主任汪德清说,应该更多关注有效输注这个概念。血液制品是非常复杂的血浆蛋白混合物,作为一种特殊的治疗“药物”,输入体内后会发生什么变化,对机体有什么远期影响,目前学界还缺乏细致的研究。宫济武认为,科学合理输血要把住两关:一是输血前要对是否具备输血指征进行严格审核;二是输血后要及时评估输血是不是有效及是不是应该继续输血。但现在还缺乏有效的评价指标。专家指出,对输血效果进行评估离不开临床医生的配合,但在医学院校课程设置上,输血只有几个课时。因此,加强对医生的输血知识培训迫在眉睫。

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