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乙肝病毒前S1抗原与传统二对半及HBV-DNA-PCR的相关性探讨

2015-03-04365必发娱乐:未知 阅读: 【字号:
导读: 摘 要:目的:探讨乙肝病毒前S1抗原(PreS1-Ag)与传统二对半、HBV-DNA的相关性,分析PreS1-Ag检测在乙肝诊断中的意义。方法:分别采用ELISA、PCR的方法对320例乙肝患者进行HBV血清标志物、前S1抗原及HBVDNA的检测。结果:在HBsAg(+)HBeAg(+)HBcAb(+)、HBsAg(+)
摘 要:目的:探讨乙肝病毒前S1抗原(PreS1-Ag)与传统二对半、HBV-DNA的相关性,分析PreS1-Ag检测在乙肝诊断中的意义。方法:分别采用ELISA、PCR的方法对320例乙肝患者进行HBV血清标志物、前S1抗原及HBV—DNA的检测。结果:在HBsAg(+)HBeAg(+)HBcAb(+)、HBsAg(+)HBeAg(+)的模式下,HBV—DNA、PreS1一Ag的检出率分别为86.9% 、85.9%和100.0% 、100.0%,两者的检出率间差异无显著性意义(P>0.05),在HBsAg(+)HBeAb(+)HBcAb(+)、HBsAg(+)HBcAb(+)及HBsAg(+)HBeAb(+)的模式下,HBV—DNA、PfeS1一Ag的检出率分别为43.3% 、45.9%;47.4%、46.2%;11.0%、11.0%。在HBV—DNA(+)情况下,PreS1一Ag的阳性率为86.8%,HBV—DNA和PreS1一Ag的阳性率也比较吻合。结论:PreS1一Ag与传统二对半及HBV—DNA密切关联,能够很好的反映乙肝病毒的复制及传染性,对于乙肝的诊治具有指导意义。

关键词:乙肝病毒;乙肝病毒前s1抗原;HBV-DNA 

人体感染乙型肝炎病毒后,最早的免疫应答就是针对前S1抗原的。由于前S1抗原的出现在HBV感染的最早期,因而可以起到早期诊断的作用。乙型肝炎病毒前S1抗原检测是由中科院上海生物化学研究所完成的科研成果,是国家863科研项目,2000年通过了国家认证,同年12月经国家药监局批准投入临床使用[1]。本文旨在探讨乙肝病毒前S1抗原(PreS1-Ag)与传统二对半、HBV-DNA的相关性,分析PreS1-Ag检测在乙肝诊断中的意义。

1 资料与方法

1.1 血清标本 选择我院2009年1~12月住院的患者320例的血液标本.其HBsAg均为阳性,诊断符合2005年修订的慢性乙肝防治指南的标准[1],其中男性患者155例,女性患者165例,平均年龄38.6岁。

1.2 方法  传统二对半及乙肝PreS1一Ag采用ELISA的方法。HBV—DNA采用实时荧光定量PCR法检测。

1.3 仪器与试剂 传统二对半采用厦门新创科技有限公司提供的试剂盒检测,乙肝PreS1一Ag采用上海复星长征医学科学有限公司提供的试剂盒检测,使用的酶标仪是美国伯乐680,HBV—DNA采用厦门安普利生物工程有限公司的PCR荧光定量检测试剂盒.用厦门安普利生物工程有限公司荧光PCR检测仪检测。

2 结果

2.1 不同乙肝标志物PreS1-Ag、HBV-DNA检测情况比较。见表1。

表1 不同乙肝标志物PreS1-Ag、HBV-DNA检测结果[n(%)]

Tab.1 Detection result ofPreS1-Ag andHBV-DNAinpatterns[n(%)]

2.2 PreS1-Ag、HBeAg与HBV-DNA的关系情况比较。见表2。

表2 PreS1-Ag、HBeAg与HBV-DNA的关系【n(%)】

Tab.2 The relation between PreSl-Ag,HBeAg and HBV-DNA 【(%)】

3 讨论

乙型肝炎病毒(HBV)外膜蛋白包括S、前S2和前S1三种成分。前S1蛋白在病毒侵入肝细胞过程中起重要作用[2]。病毒附着于肝细胞上,最重要的介导部位是前S1蛋白的氨基酸(AA)21-47片段,变异的病毒只要这一区段完好就有传染性。含有前S1的蛋白主要存在于Dane颗粒和管型颗料上。前S1蛋白在病毒感染、装配、复制和刺激机体产生免疫反应等方面起有十分重要作用[3]。乙肝病毒前S1抗原酶免测定乙肝“两对半”检测的联合应用,充分显示该方法在病毒性乙型肝炎的临床诊断,指导治疗等方面的重要价值。前S1抗原(Pre-S1Ag)检测是对乙肝“两对半”尤其是e抗原和HBV-DNA测定的重要补充和加强[4]。 前S1抗原与HBV-DNA检出率两者符合,前S1抗原仅在HBV-DNA阳性血清中检出。前S1蛋白随HBeAg消失而消失,且与阴转时间呈正相关,这样,前S1抗原可作为病毒清除与病毒转阴的指标[5-6]。前S1抗原阳性的乙型肝炎患者传播乙型肝炎病毒比前S1抗原阴性和无症状HbsAg携带者的危险性更大,因而说明前S1抗原可反映乙型肝炎病毒复制和传染性的指标。如果前S1抗原持续阳性,指示AHB向慢性转变。比较急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎、和HBsAg阳性的患者血清中前S1蛋白,前S1抗原阴转愈早,AHB患者的疗程愈短,预后也愈好。说明前S1抗原及其抗体的检测是急性乙型肝炎的临床诊断,疗效观察和判数据预后的良好指标[7]。

【参考文献】

[1]钟磊,孙锦荣.乙型肝炎病毒前S1蛋白及其抗体与HBV血清标志物的相关性[J].临床检验杂志,2009,26(11):371.

[2]商爱民,王雪莲。乙型肝炎患者血清HBV—DNA、PrenS1、HBeAg之间的相关性分析[J].河北北方学院学报,2010,25(1):38-39.

[3]王旭辉,周荣,曹继华,等.乙型肝炎患者血清前Sl抗原检测的I临床意义[J].中国感染控制杂志,2010,16(2):86-89.

[4]中华医学会肝病学分会,感染病分会.慢性乙型肝炎防治指南明.实用肝脏病杂志,2009,19(10):17-18.

[5]武红梅.乙型肝炎患者血清前s1抗原检测的临床意义[J].西部医学,2010,20(10):178-179.

[6]王国平,开远胜.乙型肝炎病毒前S1抗原的实验室检测及其在临床上的应用[J].实用肝病杂志,2009,10(4):250-251.

[7]程钢,何蕴韶,周新宇.荧光定量聚合酶链反应检测乙型肝炎病毒[J].中华医学检验杂志,2010,22(3):135-138.

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