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发现H7N9流感病毒感染者C-反应蛋白增多

2016-06-28365必发娱乐:labmedica 阅读: 【字号:
导读: 发表于2016年3月刊的International Journal of Infectious Disease(国际传染病杂志)研究表明,CRP作为一种常规临床标,是早期预测潜在的细胞因子爆发的一种简便标志物,无法进行细胞因子检测时尤为如此。此标志物有助于早期鉴别高风险病例、进一步评估严重
发表于2016年3月刊的International Journal of Infectious Disease(国际传染病杂志)研究表明,CRP作为一种常规临床标,是早期预测潜在的细胞因子爆发的一种简便标志物,无法进行细胞因子检测时尤为如此。此标志物有助于早期鉴别高风险病例、进一步评估严重病例的细胞因子谱和开发适当的治疗计划,如抗细胞因子治疗。

禽流感H7N9病毒可能造成细胞因子生产过剩,并造成严重的肺炎和急性呼吸窘迫综合征;已针对禽流感过程中发生的高细胞因子血症开展过多项研究。

C-反应蛋白(CRP)主要由肝脏合成,是多种感染炎症和组织损伤引起的身体反应产生的非专属性急性期蛋白之一。此蛋白被视为早期诊断和预后检测的一种非专属性生物标志物。

Zhejiang University(Hangzhou, China)的传染病专家招募了82名2013年4月至2014年12月间实验室确证的H7N9感染患者,以及14名2012年12月至2013年2月北京的H1N1病毒感染者,以及6名健康志愿者作为对照组。血浆样本在患者住院后两天内采集。同一天采集患者的唾液样本或咽部拭子样品。使用TaqMan实时逆转录聚合酶链式反应(PCR)检测病毒载量,以甲型流感病毒H7N9亚型特定H7基因或甲型流感病毒H1N1亚型特定H1和N1基因为目标,使用标准热循环条件。

使用Bio-Plex Pro Human 27-plex细胞因子组I检测试剂盒(Bio-Rad;Hercules,CA,USA)测定血浆细胞因子的浓度。使用MAGPIX系统(Luminex Corporation,Merck Millipore;Temecula,CA,USA)分析样品。检测超出标准范围的细胞因子/趋化因子值,标记为高于或低于超出范围(OOR),并使用标准曲线上的最高值或最低值,而非OOR测量结果。使用Beckman Coulter IMMAGE 800免疫组化系统和Beckman Coulter试剂(Beckman Coulter;Brea,CA,USA)检测患者血浆中的CRP。

感染H7N9的患者CRP水平远高于感染H1N1的患者,分别为84.0±65.2 mg/L和11.37±6.70。H1N1组的CRP浓度明显低于H7N9存活者和非存活者。死亡的H7N9患者CRP浓度高很多,为129.6±63.9 mg/L。观察到数种细胞因子,包括巨噬细胞炎症蛋白-1β(MIP-1β)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、γ型干扰素诱导蛋白-10(IP-10)和白细胞介素-6(IL-6),与CRP水平有显著正相关关系,而IL-17A与CRP水平负相关。

作者得出结论,

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