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“内外兼修”弥合检验与临床裂隙

2013-11-09365必发娱乐:健康报网 阅读: 【字号:
导读: 临床医师在作出诊疗决策时,在相当程度上要依靠各项医学检验结果。但我国检验与临床之间的结合仍不够紧密,检验科只管化验,临床医生只看化验结果,双方缺乏有效沟通。在近日举行的中国医师协会第8届全国检验与临床学术会议上,与会专家提出,推动检验更好地

临床医师在作出诊疗决策时,在相当程度上要依靠各项医学检验结果。但我国检验与临床之间的结合仍不够紧密,检验科只管化验,临床医生只看化验结果,双方缺乏有效沟通。在近日举行的中国医师协会第8届全国检验与临床学术会议上,与会专家提出,推动检验更好地与临床结合,不仅需要检验医师更加积极主动地走进临床,也需要临床医师正确判读检验报告。

不能只见“标本”不见病人

怀孕7个月的准妈妈张女士因左下肢肿胀5天,突然出现呼吸困难等症状被送到医院急诊室。接诊医师高度怀疑患者为急性肺血栓栓塞和深静脉血栓形成,在安排CT等相应影像学检查的同时,申请多科会诊。

首先赶到现场的检验医师再次追问病史,得知患者的姑妈也曾经出现过下肢肿胀的症状。他提出还需做D-二聚体(D-D)、易栓症等检测,以深入了解患者的生理和病理状况。在随后的多科会诊中,检验医师对各项检验结果进行了解释和评估,为患者确诊和临床治疗方案的制订提供了重要参考。

考虑到患者25岁、正处于妊娠期,并且有血栓病家族史,检验医师怀疑可能是由于遗传性因素导致血栓发生,又为患者进行蛋白C活性的基因检测。2周后的检验结果证实,患者为遗传性蛋白C缺陷症。“潜伏”在血栓背后的另一疾病被检验医师成功“擒获”。

会上,上海交大附属瑞金医院检验科王鸿利教授以这一病例描述了他对检验医师职责的理解:检验医师绝不能只见“标本”不见病人,而应参与临床,与临床医师进行讨论,对各项检验结果进行合理解释和评估。

“检验医师是检验与临床之间沟通的桥梁。”王鸿利强调,在推进检验与临床的结合中,检验医师具有重要责任。检验医师不仅要有扎实的医学实验技能,也要储备丰富的临床医学知识。检验医师应积极参与会诊、抢救、病例讨论,指导临床医师开取检验项目。“有条件的检验医师,可以独立开设专家/专病门诊。”

王鸿利的这一观点也得到与会专家的认同。有专家表示,加强临床与检验的联系,检验医师应加强临床知识学习。检验科也要主动建立定期对话会等平台,听取临床对检验质量的反馈意见。

(必发365娱乐:admin)

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