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3家医院检验科大罢工,为何?谈检验科“打包”与“独立”

2017-01-18365必发娱乐:检验医学 阅读: 【字号:
导读: 自三家医院检验科被暴贱卖后,检验科的话题一直热度不减,“打包”与“独立”?检验科、检验科人员该如何抉择?

作者:周建伟  济宁医学院附属医院检验科

近日,一则消息在检验界引起震动:检验科被卫生主管部门卖给私人老板了。怎么回事呢?

疑似为浙江省桐庐县中医院发布的告知书显示:桐庐县卫计局擅自将桐庐县人民医院检验科、县中医院检验科和县妇幼保健医院检验科贱卖给私人老板,故现三家检验科人员集体到县政府维权。若有不便,敬请谅解!

接着,便有知情人在微博陈情:三家检验科不是卖给私人老板,而是当地卫计局采取的一种资源整合。

从网上的评论来看,有人把桐庐县卫计局整合三家检验科的行为理解为对去年“检验科独立”文件的执行。笔者对此观点持保留态度。在此,本人就这件事谈谈自己的看法:

第一,去年10月18日,国家卫计委发布《国家卫生计生委关于印发医学检验实验室基本标准和管理规范(试行)的通知》,让许多人认为是医院检验科以后将作为独立的法人单位从医院独立出去;其实,该《通知》是鼓励和规范第三方实验室的文件,只是在措词上不甚明确,容易让大家歧义;在12月21日发布的姊妹通知中,即《国家卫生计生委关于印发病理诊断中心基本标准和管理规范(试行)的通知》,就较为明确地指出是成立病理诊断中心,而非把医院的病理科独立出去,这样在一定程度上印证了医院检验科并非独立的文件精神。所以说,桐庐县卫计局执行所谓的实验室独立的政策的做法是一种对政策的曲解。

第二,从各方面信息来看,比较明确的是“三家医院检验科卖给私人老板”和所谓的“桐庐县卫计局的整合资源”。无论哪种说法,总归起来就是三家医院的检验科被打包给了民营企业或私人公司。这样理解就基本上大怪变小怪,抑或见怪不怪了。为什么这么说呢?目前,检验科被打包的现象并不少见。

那既然这样,为什么以前检验科打包都风平浪静,这次检验人员要罢工呢?这是因为这次与以往的打包不同,以往的打包是公司与医院签订协议,检验科仍属于医院的一部分,科室的工作、运营、受益等几乎变化不大;而这次是把几个医院的检验科同时打成一个大包,成立脱离于医院的专门的“检验中心”而从事检验工作。对这种“整合资源”的做法,我们暂且不去定论对与错,先从这种成立后的检验中心的检验的运营着手探讨几个问题:

第一、标本采集如何进行?

如果采集地点选择在医院,运送到检验中心检测,那么一旦出现标本质量问题需要重新采集复查,再次进行标本运输势必造成检测耽搁,更影响结果发放;如果采集地点选择在检验中心,那么患者岂不是要在医院与检验中心之间来回奔波?这岂不恰恰违背了卫计委要求的全心全意为患者服务的理念以及患者安全目标的相关要求?

第二、常规结果报告时间如何保障?

检验人都知道,血常规的检测一般都是半小时报告结果,如果以这种检验中心的方式运作,从各医院收集标本在运送到中心进行检测,半小时发放怎么能够保障?

第三、危急值报告如何落实?

目前,独立实验室的检测项目几乎不涉及危急值项目的检测,故不存在这方面的报告。根据当前信息推测桐庐县卫计局的规划,成立的检验中心是三家检验内容的集合,那么,如此集中的工作条件下,如何确保危急值的落实的确是一个无法回避的问题。

第四、检验人员与临床医生、护士的沟通如何实现?

作为同一个单位的同事,检验科与临床医护的沟通简单而有效,大家在照护患者利益的同时,更容易相互沟通与包容;而一旦成了两个彼此独立的单位的工作人员,本来就存在的临床医生和护理与检验之间的隔阂将会更加明显、沟通会变得不畅,这岂不影响工作质量?

第五、医疗的公益性与私企的营利性如何平衡?

无论如何,医务工作的宗旨是救死扶伤,这体现了工作的公益性的一面,医学检验作为医务工作的一部分,也无可非议地具有这种性质。但一旦并入私企,就有了商业化的色彩,商人以追求最大利润为目的,怎么样既保持公益性、又顾及利润最大化?这是一个很现实的问题,笔者很难相信一个县卫计局能对此把控的游刃有余。

总之,作为检验人,我们支持改革,因为改革是推进医疗进步的有效路径;但我们对盲目的、带有谋求政绩因素的所谓改革举措还是充满忌惮,因为失败的改革不但我们作为医务工作者承受不起,我们的患者的健康与利益也奉陪不起。因而,此等“大手笔”还希望有关部门三思!

(必发365娱乐:admin)
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