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为何输血科主任多兼职?

2014-03-01365必发娱乐:健康报网 阅读: 【字号:
导读: 目前我国输血专业人才短缺,尤其缺乏高层次人才,因为没有专门的专业和培养渠道,所以输血科主任和学科带头人多来自检验专业,或由血液科主任兼任。我国既懂临床又懂输血管理的高级人才匮乏,而从其他专业改行做输血科主任,又往往难以胜任这项技术含金量较高
医院的输血科主任多是从其他专业改行过来的或者是兼任。例如,以心血管和骨科手术为主的中国医科院阜外心血管病医院和北京积水潭医院,都选择了麻醉科主任或教授兼做输血科主任。有些综合医院则选择血液科副主任兼输血科主任。这是正常现象还是不得已而为之呢?

缺少专才只好选择兼任

北京中医药大学东方医院麻醉科主任医师 邓硕曾

目前我国输血专业人才短缺,尤其缺乏高层次人才,因为没有专门的专业和培养渠道,所以输血科主任和学科带头人多来自检验专业,或由血液科主任兼任。我国既懂临床又懂输血管理的高级人才匮乏,而从其他专业改行做输血科主任,又往往难以胜任这项技术含金量较高的工作。输血科主任从哪里找一直是医院的一个难题。

麻醉专家兼任有一定优势

近年来血液保护工作日益深入人心,血液保护需要强有力的血液管理。由于血源紧张,提倡实施自体输血和限制性输血,即自体输血和血液回收是做“加法”,异体输血和输库血是做“减法”。为深入临床第一线,协调外科、麻醉科、体外循环和ICU节约用血,开展多学科、多模式的血液管理,选择麻醉科主任或专家兼任输血科主任,应该是协调血液保护的最佳人选。

医院的报表显示,中国医科院阜外医院2011年共行心血管手术10107例,术中血液回收15010U,库血用量18288U。由于输血科和麻醉科的协同管理,全院的共同努力,2012年手术量上升至11373例,增加1266例,血液回收18268U,比2011年增加3285U;库血用量16214U,比2011年减少2074U。同种异体输血由33.1%下降至27.5%,血液管理取得了较好成绩。目前节血工作正向婴幼儿心脏手术发展,血液保护进入“深水区”。

北京积水潭医院以骨科大手术为主,2011年手术量43008例,自体输血4613U,库血用量25313U。2012年手术量上升至45614例,比2011年增加了2606例;自体输血增至9679U,比2011年增加了5066U;库血用量25431U,比2011年减少了118U。2013年上半年手术量比2012年增加5.4%,术中自体血回收增加1%,库血用量下降11%。目前两家医院的经验已向全国推广。

两家医院的共同经验是:加强了管理,达成了共识,协调更顺畅了,输血指征执行更严格了,血液回收的力度也更大。这些都与麻醉科和输血科形成合力密不可分。

兼任是过渡时期的权宜之计

但是,麻醉科主任或教授毕竟不是输血专家,一旦医院建立了输血和血液保护的常态机制,全体医护人员建立起以病人转归为中心的输血文化,麻醉科主任兼管输血科的作用就将结束,除非他通过努力把自己变成输血专家。

输血科主任在综合医院中将面对内科、血液科和肿瘤科的输血问题。他既是临床专家,又是负责从事血液、血液制品、生物制品检验和采供血的专家。对于异常血型、凝血障碍问题,以及输血相关的免疫学问题及血液传播性疾病等,他都要有全面的认识、处理问题的能力和科研后劲。

很显然,麻醉科主任不可能有精力做两个专业领域的全能型人才,最终他们还是要将输血专业的学科带头人身份交还给输血科专家,回到麻醉与血液保护的第一线。因此,我国还应大力培养输血高端人才。

输血医学应设独立专业

广州血液中心临床输血研究所教授 田兆嵩

客观地说,中国医科院阜外医院和北京积水潭医院的做法值得肯定。到目前为止,由于输血医师高端人才匮乏,尚没有比请麻醉科专家或血液科专家兼做输血科主任更好的办法。而要从长计议,必须从顶层设计,开通培养输血医师人才的渠道,才能为临床输送既懂临床又懂输血的专门人才。

(必发365娱乐:admin)

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