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作为一个检验科医生,我想和你聊几件事

2016-10-16365必发娱乐:简书 阅读: 【字号:
导读: 让我们先握个手 首先声明,我只是万千在医院工作的人之一。甚至是在专业上,也只是养家糊口的普通人而已。所以,让我去讲什么科研成果、学术言论是不可能的。一没那本事和资历,二没那兴趣研究。 今天,只是上班时,面对每天都会经历的琐事,忽然想写这么一

让我们先握个手

 

首先声明,我只是万千在医院工作的人之一。甚至是在专业上,也只是养家糊口的普通人而已。所以,让我去讲什么科研成果、学术言论是不可能的。一没那本事和资历,二没那兴趣研究。

今天,只是上班时,面对每天都会经历的琐事,忽然想写这么一篇文而已。若看官您觉得有道理,在屏幕前点点头即刻。若您觉得都是无稽之谈、一面之词,也大可不必深究,关掉就是。不撕逼不谩骂,我只是从我的视角上,说说情况和心理。以便于在医患关系如此紧张的当下,能让看到这篇文字的你我,多一些相互理解而已。


1.我真的不会嫌你脏

干我这一行的,每天接触到的就是血尿便,各种分泌物和积液,我们都可以管这些叫做体液。在我们之中,一部分人成了极端的洁癖,但更多的人学会了转换模式。即便眼前的标本多么恶心,当我们工作的时候都会淡然一些,好把工作干完。哪怕是平时我们见了也会和其他人一样恶心呕吐,这个时候也是不允许的。

你可以想象一下,当你如厕后是不是会赶紧将其冲走呢?而我们,会拿着个小棍棍,在里面搅一搅,挑一挑,选取其中最不正常部分去做实验。期间还要观察一下颜色和性状,甚至是闻一闻气味。当你咳出一口浓痰的时候,你是否会多看它一眼呢?我们则要小心翼翼的把这些粘稠物涂抹在培养皿上,等着它发酵,再观测结果。

所以,当你见到我像是嫌弃一般,用一些工具间接的接触你或者标本的时候,并不是我嫌你脏,只是这样更卫生也更安全而已。在所有传染性疾病面前,我们这一行都是暴露人群,必须在确保自己安全的情况下,才能好好工作。当我们穿着防化服、带着厚厚的口罩,甚至是套上防毒面具去面对高致病性传染病时(比如非典,甲流),我们同样会恐惧。毕竟我们比其他行业的人,更了解其危险性。

当然,你要是非得在我面前摸一把鼻涕再伸过手来,那请别怪我嫌弃。虽然我面对标本时能淡然如水,可这类举动就属于个人卫生问题了,恕我不能苟同和无视。我会让你先去清洗干净,或者换一只手,毕竟这也是为你的健康着想。

2.有时候,我比你还急

目前来说,绝大多数医院已经改变了在窗口取化验单的模式,改为凭诊疗卡自助打印。这种改良的好处是相当明显的。
它避免了诸如:
报告单丢失、病人隐私外泄、交叉感染等一系列消极现象;
病人个人因素,随意拿走他人报告单;
病人索取报告单时,往往会给医院工作人员造成额外的工作负担,降低工作效率。
在工作时间之外,病人无法取得报告单;
有了自助化验单取单系统,病人只要通过简单的刷卡或扫描诊疗卡的方式,就可以方便快捷的提取检验报告单,即保护了医院临床检验的信息安全,又能良好的保护了病人的隐私,从而全面提升医院的人性化服务。

可即便如此,也会有很多病人抱怨。其中最多的便是:检查结果为什么需要等这么久?

是啊,为什么呢?首先,无论是什么项目的检查,都需要时间去做。这里面要区分一下,比如尿便检测是有时效性的,所以当你将标本送到检验科窗口后,我们会第一时间将其加入检测队列,以防止由于时间过长而导致检测结果无意义。面对海量的标本不断送过来时,我们的心情和患者是一样焦急的。可实验不能马虎,更不能看个三两眼就敷衍了事。所以,尽管你十分着急,本着负责的态度,哪怕这只是你入院的常规检查,并没有这方面的疾病,我也需要时间来检测,以防止漏诊的情况出现。

而有些项目呢,检测起来需要大型仪器,需要批量处理才能提高效率。更别提微生物方面的培养了,往往要几天才能得出结果。所以,你可能经常会看到医院里有一些规定。

比如,早上几点后,除急诊外不再采血;某某检测项目,需在下午几点到几点之间。

这类实验需要归纳整理,整齐划一的放入,才能利用好仪器,保证效率。类似于我们上传照片到网盘,你一张一张的点,虽说每点一张,这张就先一步上传了,可批量的上传才更有效率不是吗?毕竟,医院不能只为一个人服务,只有保证一定的效率才能照顾到绝大多数的病人。

所以,当面对病人诸如:“能不能早点?我离家太远;大夫要下班了;就非得等到那个时间吗?”这类诉求和抱怨时,我也只能爱莫能助。毕竟那些标本一个个都在自动化的仪器上面,你对我抱怨,我对仪器抱怨也没用啊。

当然,还有一种特殊的情况,无论病人还是我们都不愿遇到:仪器故障。

面对一大批标本,由于仪器罢工而拖延。我们甚至比你们还要着急,所以我们检验科的大夫都自学成了半个工程师,面对一些小毛病的时候,我们会尽快的排除和修复。而面对严重的故障时,我们会立刻联系仪器工程师,并千叮万嘱其一定要尽快赶来。因为,无论从何种角度来看,我们都不希望延误了你的病情。

另外说一下,我所在的小医院还没有自助打印设备,所以我每天要面对更多双“渴望”的眼神……

3.我真的很关心你

经常会看到、听到一些新闻和言谈,说医院的人一个个都是面无表情的铁石心肠。语气冷冰冰,态度不热情,回答不耐烦。

这些问题,我承认是有的,毕竟我也不能幸免。

可我真的很关心你,前文说了,我这里还没有自助打印设备。所以,化验单都是我一张张发到或者摆到病人面前的。每张化验单,我都会去看一眼数值,尽量的不出现纰漏。

每当看到一些过高或者过低的异常数据时,我都会在第一时间排除人为或者仪器的误差后,将其留下来。等病人来拿结果时,我便会询问一下对方,再结合检验报告提一些建议。甚至于,怕病人或者临床医生忽略,我会在报告上标注一下,为的是别耽误了病情。

由于在医院工作,我见过很多的人间悲欢。我曾小跑着去急诊室采集标本,看到一位母亲抱着奄奄一息的婴儿低声呜咽。曾看到一位重度烧伤的患者,在工友的鼓励下,将疼痛忍在喉咙里。曾看到一份严重的异常报告时,赶紧通知对方,得到的却是已经撒手人寰的事实。我也曾在看到一位02年出生的女孩来做唐筛(一种排除胎儿畸形的孕检)时,心里面感叹她不知道保护自己。可虽然我目睹过很多,却从没有一颗麻木的心。我会像你们一样叹惋和悲伤,像你们一样感动和祈祷。

是的,我真的很关心你,即便你看到我总是摆着一副冷冰冰的表情,我也是关心你的。事实上,每当我开始做实验时,我都是面无表情的。因为我需要精神的高度集中,需要心情的平静,才能最大可能的减少失误,这样才算是对你们负责。

当我发出一份各项指标正常的体检报告单时,我会为你松一口气,愿你继续保持。当我发出一份异常报告单时,我会嘱咐你赶紧就医,并愿你能得到及时的治疗。我希望,每一个走入医院的人都能得到及时的救治,也希望每一个走出医院的人都已经痊愈,或者找到了治病的良方。

所以,我真的很关心你。你我虽素不相识,可既然我为你做过检查,便愿你一直健康,也愿你早日康复。

4.既然我在这里工作,就请相信我的能力

尽管时代已经变迁,尽管年轻一代已经开始接管主流。可人们仍旧有一个老旧的思想:看病的时候习惯去找老专家,看到年轻医生就觉得不踏实。

可你要明白,既然我能在这里工作,就一定能满足你的需求。我这个专业呢,随着科学技术的发展已经愈加趋向于自动化和精密化。但凡是一间具有一定规模的检验科室,你都应该能看到一台台大小各异的仪器在里面。随着发展,手工项目愈加成为一种校准的手段,而不是常规的检测方法。

就拿血常规举例,它只需要一台仪器,便能在几分钟内将十几项数值分析出来,递到你面前。而在以前,血细胞计数必须要放到显微镜下一个个数,对数以亿计的各类细胞进行辨识和计数,用类似于统计学的方法来得出结果。一个标本耗费的时间往往是现在的无数倍,所检测的项目还只是最基本的,远达不到现在这般分类明确和详细。所以,我们每天便是与仪器为伍,操作着仪器和电脑,将一个个实验完成。

面对着发展,我们要快速的适应和学习每一种新型仪器的操作使用。这方面来说,年轻人的优势便体现了出来。单说一点,让一个打开软件都要表情严肃,严格按照单击右键——选择打开的人来说,让他去适应和熟练新型仪器是一件相当困难的过程。更不要说在出现问题时的自助解决了。所以,这一行有点吃“年轻饭”的感觉,往往是年轻人更为得心应手。

你可能要说,这只是电子设备方面,老医生们的经验和技术都是靠着时间积累出来的,你个才干几年的年轻人怎么比得了?

好吧,谈到经验和技术,仍旧从我这一个专业来说。所谓的经验,无非是对于结果的分析上。能在面对异常结果时,第一时间发现并进行分析。可我们并不是临床大夫,说句惭愧的话,除了看报告单上的数据,推断出几种会出现这种情况的病症外,我们真的不会看病。我们不会“望、闻、问、切”,也没有资质给你开处方拿药,更不能为你治疗。闻道有先后,术业有专攻,我们能做的,只有将能准确反映你病情的数据送到临床医生的面前,让其为你治疗。

再来举个例子说说技术。比如说你需要抽血化验,当你面前出现的是类似于我这样年轻的医生时,你大可不必担惊受怕。既然我能出现在这里为你采血,必然是能够胜任的。大言不惭的说,工作五年多以来,我面对过上万人且无论胖瘦老幼。单说静脉血的采集,无论是普通的肘静脉,还是婴儿的颈静脉,胖子的腕静脉,我总能找到方法把你的血采集出来。也请你放心,若是我真的没这个本事,也不会对着你的皮肉乱下针,我会去找另一位手段高明的同事来帮助你。但其实,这类技术是有一个瓶颈的,不一定是我采不出来是我技术差,他采出来就是他技术高。我们没有透视眼,面对一些采血困难的病人时,我们会与他坦白和沟通,并愿在相互理解的情况下尽力完成这次的采血工作。

我们这一行,只要你愿意学习和练习,并不会有多么的高深。而且它的一切都反映在客观数据之上,没有模棱两可的答案。我们被称为临床医生的眼睛,只是帮他们看清你的病情而已。

所以,当你看到一个年轻如我的检验科医生时,请不要先入为主的担心,请给予他足够的信任和耐心。他能出现在这里,必定是有能力为你服务的。
偷偷告诉你,有时候,年轻的医生反倒是会更加具有责任心哦!

5.我真的不会有意为难你

经常会遇到病人与医生发生矛盾。而且,并不是因为大夫误诊或者坑你钱了,只是主观的将自己归入了弱势群体的行列,甚至有种受迫害妄想症的感觉。

举个例子,拉肚子是个常见的病症,这个时候需要进行粪便检测,以判断其病因,再对症下药。面对一份送来的标本时,我们会问:标本留了多长时间了?有没有粘到吸水的东西?自带的容器是不是干燥卫生?诸如此类的问题。而一旦你的回答不符合要求,就会觉得自己被下套了一般,标本被拒收了,并让你重新留取。这时候,你可能会觉得我们是在为难你。确实,我们也知道这项检查很费劲,再让你重新留标本会有多困难,可我真的不是有意为难你。

粪便检测是有时效性的,时间过长会造成标本内的细胞等被分解,吸水性的物质会将标本中的有形物质吸走,容器的不合格会掺杂非标本自身的细菌等物质,这些都会影响实验结果的准确性。

所以,当一份留在尿不湿、卫生纸上,又过了许久的便便摆在面前的时候,我们是会拒收的,并会告诉你正确的留取要求,让你重新留取标本。我们的目的,不是推掉这项收费低廉(十块钱),又会让人觉得恶心的检测,而是为了将准确的报告拿到临床医生的面前,让其为你进行有效的治疗。

再举个例子。有一次,因为血常规仪器的故障,导致一份标本用尽了却没得出结果。当我们对其阐述了情况并表示需要再采一次血时,一次叫人无语的纠纷便发生了,具体情况如下:

只见那位患者面色不善的质问道:“怎么别人都没事,单单就我这里出了问题?你是故意的吧!”

我只能无奈的回答:“不好意思,仪器出了意外,并不是针对你。”

可他却指着我的鼻子,面红耳赤的喝到:“不对,你肯定是故意的!”面对我的诧异,他接着说道,“早上的时候,我不耐烦的说了你几句,你肯定是记恨着我了!”

我这才想起,这是一位体检病人。今早他来采血时就口吻生硬,且极其随便不配合。我让其手臂伸直,他充耳不闻,我入针的时候他就抱怨太痛。总之是一副心不甘情不愿的样子,大概是感觉自己被坑钱了吧。

面对这样的质问,几番解释无果后,他愤然离去还去院长那告了我一状。当然,这种无理取闹的控告,并没有给我带来什么直接上的经济损失,可却让我很是无语。

我每天要面对形形色色的病人,少则几十,多则上百。基本上我都是埋头工作,哪里会记得谁是谁?也别以为一两句冷言讽刺就会让我记在心里,伺机报复。若真是这样,那这一行我就真干不下去了,迟早要气绝而亡。

我理解你患病的痛苦,理解你等待的焦急,也理解你来检查身体的不易。所以,我真的不会有意为难你。我盼着每一次的实验都能从一开始就是顺顺利利的进行。可当出现问题时,无论是标本的不合格,还是仪器的故障,我仍旧会让你重新采集标本。我也知道你多么不乐意,可这是为你负责,毕竟你还花了钱不是?


好了,零零碎碎写了这么多。只是想袒露些心声,向诸位介绍下我的工作,并且由衷的期望彼此能换位思考一下。现如今,我国的医疗环境做不到全额的免费医疗,而当一家医院需要从病人手里获利时,矛盾就会自然而然的产生。医患纠纷多年来就屡见不鲜,甚至于有愈加激化的趋势。

可排除了那些恶意和大环境的无奈后,我仍旧希望,能尽量的避免这些。其实,所有矛盾的产生,并不一定是问题有多么的严重,只是你我没能相互理解罢了。

最后我想说,我是一名普通的检验科医生,当你由于各类疾病出现在我面前时,我唯一的愿望,便是你能早日康复,安享人生。

文/米蓝色的天空(简书作者)
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来源:简书

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